中年發福的上班族 腰酸背痛實際是…

　　「Oscar可以幫我睇睇醫生的報告嗎?」

　　阿黃是一個中年發福的上班族，平日久坐辦公桌，下班後時常感到腰酸背痛。近來受傷了，把公立醫院的醫生報告拿了給我看。

　　「早一段時間，不知名是不是常飲廿四味，整天都發現腰酸背軟，約了幾個波友到籃球場運動一下，當我轉身射個三分波…悲劇發生了！」

　　「那你有沒有熱了身再打波？」

　　「當時？當時還未熱身呢，只是一個轉身便已經出事」，那疼楚令阿黃心有餘悸，不知是回憶的痛抑或是再扭到傷患，他痛苦地叫了一聲。

　　原來，經醫生診斷他的腰患為椎弓解離症(Spondylolysis)。

　　常見的脊椎關節病變和退化性椎間盤疾患指的是椎間盤磨損和撕裂的變化導致脊椎管狹，大約四十歲以上的人都會有這個問題，只是程度上的差別。有些人可能會較早出現，但這個椎弓解離的患者，大部分是沒症狀的，但有些人則會背痛，但在一起事發後，病人會因為前離的椎體及椎間盤脫出現，令神經根受壓迫而引起極度疼痛，進而導致肌肉功能受損。  

　　椎弓解離症 (Spondylolysis)是指脊椎關節間部的缺損，或脊椎解離，脊椎的橫切面是一個弓狀骨體（Pars Interarticularis）和椎間體聯合處出現裂縫，主要是在長期不斷的傷害所造成的，這症狀最常出現於搬重物的人、欖球運動員、體操運動員，而一些中央肥胖又少運動的人士也較易受到這個問題影響。

　　「我大腿後也有點痺，是正常的嗎？會不會是坐骨神經痛？」阿黃不解地問到。

　　「要檢查你的脊骨、盆骨之間的問題，還有看看神經是否受關節壓逼的。為甚麼這樣問？」

　　「早陣子有報導說你們治療師和醫生只懂把坐骨神經痛歸咎於椎間盤脫出，而不知有腰薦關節移位，是指我這類問題嗎?」阿黃有點疑惑。

　　「那不盡然的，你的問題又與單純扭傷腰部的椎間盤脫出症不同，而且那篇文章，我們也看過。如果只是以一個病人的案例又如何引伸到醫生治療師不熟悉問題，這個結論呢?」

　　物理治療，是按照物理性的檢查、病人的痛症資料來治療病人，而非治療該個病症，我們解決的是痛、痺、發炎，令僵緊的關節及肌肉回復正常的活動幅度，至於如何引起某些病症，它們的源頭可能很相似，亦可以在治療的過程中演變，即是受傷的組織在治療初期、中期及後期的X光、MRI(磁力共震)檢查都可以有很多的不同，常見的重症病人是有點幾個問題存在，在治療中不斷改善，但當病人在這時轉到其他醫者時，他拿著的診斷報告便與現在的問題相爭甚遠。